Új halálos betegséget terjesztenek a kullancsok

Jelenleg az SFTS egyik legveszélyesebb újonnan felismert zoonózis. Nincs specifikus antivirális gyógyszer vagy vakcina. Először 2009-ben írták le Kínában ismeretlen eredetű, súlyos lázas megbetegedések során.

SFTS – Súlyos lázzal és trombocitopéniával járó szindróma
(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome)
Egy újonnan felismert, kullancsok által terjesztett vírusos betegség, amely halálos is lehet, és aggasztóan terjed főként Kelet-Ázsiában.

A betegség felfedezése

• Először 2009-ben írták le Kínában ismeretlen eredetű, súlyos lázas megbetegedések során.
• A kórokozót 2010-ben azonosították:
   SFTS-vírus (SFTSV), ami a Phlebovirus nemzetséghez (Bunyaviridae család) tartozik.
• Azóta észlelték:
  • Japánban,
  • Dél-Koreában,
  • Tajvanon,
  • Vietnam és Mianmar vidékein is.

Terjesztő

• Főként kullancsok (pl. Haemaphysalis longicornis) terjesztik.
• Feltételezések szerint emberről emberre is képes terjedni testnedveken keresztül (pl. vérrel való kontaktus).
• Néhány esetben macskák, kutyák és szarvasok is közvetítőként szerepelhetnek.

A vírus tulajdonságai

Tünetek

Lappangási idő:

5–14 nap (átlagosan 7–10 nap a csípés után)

Kezdeti tünetek:

• Hirtelen fellépő magas láz (>38°C)
• Fejfájás
• Izomfájdalmak
• Fáradtság
• Hányinger, hányás
• Hasmenés
• Étvágytalanság
• Bőr alatti bevérzések, kiütések

Súlyosabb fázisban:

• Trombocitopénia: alacsony vérlemezke-szám → vérzékenység
• Leukopénia: csökkent fehérvérsejtszám → immunhiány
• Multiszervi elégtelenség
• Neurológiai tünetek: zavartság, görcsök
• Sokk, vérnyomásesés
• Halál (súlyos esetekben 7–10 napon belül)

Lefolyás időrendben

Halálozási arány

• Kínában: 10–30%
• Japánban: akár 20–30% is lehet
• Időseknél, krónikus betegek esetén magasabb

Jelenleg az SFTS egyik legveszélyesebb újonnan felismert zoonózis.

Kezelés és gyógymód

Nincs specifikus antivirális gyógyszer vagy vakcina

A kezelés tüneti és támogató jellegű:

• Lázcsillapítás
• Folyadékpótlás
• Vérlemezke-transzfúzió (súlyos trombocitopénia esetén)
• Szervtámogató terápia (pl. dialízis, lélegeztetés)

Kísérleti kezelések

• Favipiravir: Japánban vizsgálják
• Immunplazma (túlélőktől származó ellenanyagok)
• Kullancs elleni vakcinák kutatás alatt

Megelőzés

• Kullancs elleni védekezés:
  • Zárt ruházat természetben
  • Rovarriasztók (DEET, permetrin)
  • Kullancsellenőrzés kirándulás után
• Állati kontaktus kerülése fertőzött területen (különösen macskák, kutyák)
• Egészségügyi dolgozók: védőfelszerelés betegek kezelésekor

Hol fordul elő?

• Kína – első és leggyakoribb előfordulási hely
• Japán – halálos eseteket jelentettek
• Dél-Korea – tucatnyi haláleset
• Tajvan, Vietnam, Mianmar – újabb kitörések
• 2020-as években már tudományos figyelmeztetés is érkezett, hogy SFTSV potenciális globális fenyegetéssé válhat

Összefoglalás