A rák ezen a szerven több formában is kialakulhat

A füldaganat a fülben kialakuló kóros sejtek tömege. Többségük jóindulatú, azonban vannak rosszindulatúak is; mindkét típus halláscsökkenéshez vezethet. A füldaganatok a fül bármely részén kialakulhatnak: a belső-, a közép- és a külső fülben is.

Egyes daganattípusok esetén egyáltalán nincs is szükség kezelésre. Korai felismerés esetén pedig a legtöbb füldaganat jól gyógyul a kezelés hatására.

A füldaganatok típusai

A jóindulatú füldaganatok elzárhatják a hallójáratot, ami a fülzsír felhalmozódásához és így halláscsökkenéshez vezethet.

A jóindulatú füldaganatok típusai a következők:

• Az akusztikus neuróma (más néven vestibularis schwannóma) az egyensúlyi idegen (nervus vestibularis) alakul ki. Ez az ideg a belső fülben található és az agyhoz kapcsolódik.

• Az adenomák ritka, mirigysejtekből kialakuló daganatok, amelyek a fül érintettsége esetén jellemzően a középfülben alakulnak ki. 

• A cholesteatomák folyadékból, levegőből és bőrsejtekből álló zsákocskák, melyek a dobhártya mögött alakulnak ki a középfülben.  

• A glomus tympanicum tumorok vagy paragangliomák a Jacobson-idegen (nervus tympanicus) alakulnak ki, amely a középfülben a dobhártyához kapcsolódik.

• A keloid egyfajta rostos hegszövet, amely kialakulhat füllyukasztás vagy a külső fület ért trauma után.

• A külső hallójáratot alkotó csontokon csontdaganatok és csontkinövések (exosztózisok) alakulhatnak ki.

• A faggyúciszták bőrsejteket és olajat tartalmaznak. Kialakulhatnak a hallójáratban, a fül mögött vagy a fülcimpán. Ezeket epidermális zárványcisztáknak is nevezik.

A rosszindulatú daganatok kialakulhatnak a fül belsejében vagy a külső részén. A legtöbb rosszindulatú füldaganat bőrdaganat. A bőrrák először a külső fülön jelenhet meg.

A fülön kialakulhat:

• bazálsejtes karcinóma;
• melanoma malignum;
• laphámrák.

A közép- vagy belső fület közvetlenül érintő rákok ritkák, sok esetben a külső fület érintő daganat terjed át a fül belsőbb részeibe.

A rosszindulatú füldaganatok közé tartoznak:

• A fülzsírtermelő sejtekben kialakuló ceruminosus adenoma. Ez a rák nem ad áttétet, de elpusztíthatja a hallójárat egyes részeit.

• A rabdomioszarkóma ritka, gyermekkori lágyrészekből kialakuló daganat, mely az izomszövetet érinti. A fejben vagy a nyakban alakulhat ki, beleértve a középfület is.

A füldaganatok tünetei

A füldaganat tünetei a daganat típusától és a fül érintett részétől függően változnak.

Füldaganat jelei a következők lehetnek:

• szédülés vagy egyensúlyzavar;
• fülvérzés vagy váladékozás;
• csomó a hallójáratban;
• fülfájdalom;
• fejfájás;
• halláscsökkenés;
• nem gyógyuló seb a fül bőrén;
• bőrelszíneződés, új anyajegy vagy egy anyajegy megváltozása;
• megduzzadt nyaki nyirokcsomók;
• fülzúgás;
• az arcizmok gyengesége.

Mikor forduljon orvoshoz?

Forduljon háziorvosához vagy keressen fül-orr-gégészeti rendelést, amennyiben a fenti tüneteket tapasztalja, melyek hosszabb idő óta fennállnak és kezelés hatására sem múlnak el.

A területileg illetékes fül-orr-gégészeti rendelő beutaló nélkül is felkereshető.

A füldaganatok lehetséges kiváltó okai

A füldaganat kialakulásának kockázatát a következő tényezők növelik:

• krónikus fülfertőzések;
• füllyukasztás;
• öröklött betegségek, például neurofibromatózis;
• a fejet és a nyakat ért korábbi sugárterhelés;
• világos bőr és napsugárzásnak való kitettség;
• dohányzás és passzív dohányzás;
• HPV-fertőzés.

A füldaganatok szövődményei

A füldaganatok, még a jóindulatúak is, halláscsökkenést okozhatnak. Emellett az onkológiai kezelés is halláscsökkenéshez, egyensúlyzavarokhoz és az arcizmok gyengeségéhez vezethet.

A füldaganatok diagnosztizálása

Kezelőorvosa rutinvizsgálat során is észreveheti a füldaganatot. Valószínűleg fül-orr-gégészhez fogja utalni, aki a fülbetegségekre specializálódott.

A daganat típusának meghatározásához biopsziára van szükség. Ez az eljárás eltávolítja a daganatot vagy a daganat sejtjeit. A patológus a laboratóriumban megvizsgálja a mintákat, hogy szövettani diagnózist állíthasson fel.

Mivel a belsőfül-daganatokat nehéz elérni és biopsziát venni belőlük, CT- vagy MRI-vizsgálat is indokolt lehet. Ritka esetekben műtétre lehet szükség a füldaganat diagnosztizálásához.

A füldaganatok kezelése

Néhány jóindulatú füldaganattípus nem igényel kezelést, ha a daganat nem befolyásolja a hallást vagy az egyensúlyt.

Gyakran alkalmaznak sugársebészeti beavatkozást (gammakéses „műtét”) a jóindulatú füldaganatok – például az akusztikus neurómák – eltávolítására. Ez az eljárás nagy dózisú sugárzást irányít közvetlenül a daganatra.

A keloidok kezelése kortikoszteroid injekcióval történhet. Egyes keloidoknál sebészi eltávolításra van szükség, amelyet sugárkezelés követ.

A bőrgyógyászok a külső fülön található bőrrákot kezelik. A bőrrák kezelése a rák típusától és helyétől függ.

A kezelés magában foglalhatja a következőket:

• Mohs-műtét a rákos bőrsejtek eltávolítására;
• sugárterápia, sugársebészet vagy kemoterápia a rákos sejtek elpusztítására.

A ceruminosus adenoma kezelése a daganat sebészi eltávolításával jár. A sebész a közeli nyirokcsomókat is eltávolíthatja.

A füldaganatok megelőzése

A HPV-fertőzés és így a fül-orr-gégészeti daganatos megbetegedések egy része védőoltással megelőzhető. Magyarországon a HPV elleni oltás az iskolai kampányoltás keretében önkéntesen választható fiúknak és lányoknak egyaránt. 

Aki felnőttként szeretne oltást kapni, keresse fel háziorvosát, nőgyógyászát vagy egy oltóközpontot. Idősebb korban a védőoltás térítésköteles.

Fontos! A bőrrák okozta szövődmények megelőzése érdekében járjon rendszeresen orvosi anyajegyvizsgálatra és tartson önvizsgálat! Védekezzen a káros UV-sugárzás ellen!