A prosztatagyulladás kialakulása, tünetei és kezelése

Prosztatagyulladás esetén a prosztata szövetállománya a benne zajló gyulladás miatt megduzzad, a duzzadt szövet pedig nyomás alatt tarthatja a húgycsövet, illetve romolhat a pénisz vérkeringése is. Gyakori urológiai betegség: a férfiak közel fele élete során legalább egyszer találkozik a tüneteivel. -írta meg az egeszsegvonal.hu

A prosztatagyulladás tünetei

A prosztata – magyar nevén dülmirigy – a férfi belső nemi szervekhez tartozik. A születéskor borsószem méretű mirigy felnőtt korra kb. 3 cm átmérőjű szervvé fejlődik. A húgyhólyag alatt helyezkedik el, és a húgycsövet öleli körbe.

A prosztatagyulladás tünetei változatosak, és egyénenként jelentősen eltérő erősségűek lehetnek. Létezik tünetmentes prosztatagyulladás is (ilyen esetekben a betegségre sokszor csak véletlenül derül fény).

A prosztatagyulladás lehet akut (heveny) és krónikus (idült). Az akut gyulladást hirtelen fellépő, heves tünetek jelzik, krónikus gyulladásról a 3 hónapnál tovább fennálló gyulladás esetén beszélünk.

Az akut prosztatagyulladás jellemző tünetei:

• általános gyulladás tünetei (láz, rossz közérzet),
• gyakori vizelési inger,
• véres vagy gennyes vizelet,
• gyenge vizeletsugár (a húgycső szűkülete miatt), fájdalom (alhasi területről a végbélbe),
• fizikális vizsgálat során a prosztata kifejezett nyomásérzékenysége.

Ha elzáródás történik a gyulladás okozta megnagyobbodás miatt, akkor állandó vizelési inger mellett nem ürül vizelet (erre a köldök alatt előredomborodó hólyag utalhat).

A krónikus prosztatagyulladás általában idősebb korban jelentkezik, melynek tünetei enyhébbek, de kellemetlenebbek az akut gyulladáshoz képest.

A krónikus prosztatagyulladás lehetséges tünetei:

• többféle irányba sugárzó fájdalom (pl. gáttájék, alhas, derék, herék, húgyhólyag, végbél felé),
• gyakori vizelés,
• sürgető vizelési inger,
• nehézvizelés,
• fájdalmas vizelés,
• hímvesszőben idegen test érzése,
• szexuális zavarok (libidócsökkenés, merevedési zavar, ondótávozási zavar),
• elhúzódó probléma esetén: depresszió, szorongás, pszichés tünetek.

Mikor forduljon orvoshoz?

Ha a fenti tüneteket tapasztalja, mielőbb keresse fel a területileg illetékes urológiai szakrendelést. Az akut betegség könnyen krónikussá válhat, ha a kezelése nem kezdődik meg időben.

A prosztatagyulladás kiváltó okai

A prosztatagyulladást gyakran különböző baktériumok elszaporodása okozza, ezek a baktériumok jelen lehetnek a szervezetünkben, de normál esetben számuk sokkal kevesebb, vagy szexuálisan terjedő fertőzés is okozhat felszálló fertőzés esetén prosztatagyulladást.

A baktériumok elszaporodását az alábbiak segíthetik elő:

• visszafelé irányuló áramlás a prosztatamirigyek kivezető csöveiből,
• anális szex,
• hólyagkatéterezés, katéterviselés,
• fitymaszűkület,
• heveny mellékhere-gyulladás,
• alsó húgyúti fertőzés,
• húgycsövön keresztüli műtétek,
• a húgycső és a hímvessző fejlődési rendellenességei (pl. hypospadiasis).

A prosztatagyulladás kialakulásában (a bakteriális fertőzésen kívül) szerepet játszhatnak még az alábbiak is:

• autoimmun betegségek,
• hormonális tényezők,
• stressz, lelki tényezők,
• kémiai anyagok (a vizeletből a prosztatába jutó kémia anyagok által létrehozott károsodás),
• prosztatakövek,
• vizeletürítés károsodása (pl. a húgyutak elzáródása),
• vizeléskor fellépő reflux (a vizelet visszaáramlása a húgycső felől a prosztatába).

Krónikus prosztatagyulladás kialakulhat a nem teljesen kikezelt akut gyulladás, vagy a szervezetben jelenlevő góc következményeként is. Gyakrabban előforduló probléma a sok üléssel járó foglalkozásúak esetén.

A prosztatagyulladás szövődményei

A gyulladás elhanyagolása életveszélyes állapotot, szepszist idézhet elő.

A prosztatagyulladás diagnosztizálása

A diagnózis felállításának első lépéseként az urológus általában rektális digitális vizsgálatot végez (a prosztatát a végbélen keresztül tapintja meg, mely gyulladás esetén nagyobb és érzékenyebb), valamint vizelettenyésztést kér a baktériumok és gyulladásos sejtek jelenlétének kimutatása érdekében.

Ezeken kívül a diagnoszika és elkülönítés részeként szükség lehet laborvizsgálatra (a prosztataspecifikus antigén, psa meghatározására), illetve hasi és rektális ultrahangvizsgálatra.

A prosztatagyulladás kezelése

Bakteriális fertőzés esetén hosszan tartó, célzott antibiotikumkezelésre van szükség, melynek időtartama legalább 4-6 hét.

A panaszok enyhítésére a kezelőorvos javasolhat nemszteroid gyulladáscsökkentőket, amelyek enyhítik a gyulladás okozta fájdalmat. A vizelési képesség gyógyszeres terápiával javítható.

Krónikus gyulladás esetén a kezelés akár hónapokig is eltarthat, és előfordul, hogy a tünetek egy része nem is múlik el teljesen (időnként enyhe diszkomfortérzés jelentkezhet).

Műtéti kezelés – húgycsövön keresztül végzett endoszkópos műtét – csak kivételes esetekben jön szóba.

A testi tünetek kezelése mellett pszichoterápia is segíthet a teljesítménykényszer és a stressz csökkentésében.

A prosztatagyulladás megelőzése

A prosztatagyulladás elkerülése érdekében az alábbiakat teheti:

• hosszú ideig tartó ülő munka, kerékpározás, motorozás kerülése,
• kiegyensúlyozott táplálkozás,
• erősen fűszeres ételek, tömény alkohol fogyasztásának csökkentése, mellőzése,
• monogám szexuális élet.